聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
身上反反复复起荨麻疹可能由过敏反应、感染、物理刺激、自身免疫性疾病、遗传因素等原因引起,可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、过敏原回避、物理防护等方式治疗。
荨麻疹可能与食物、药物、花粉等过敏原接触有关,通常表现为皮肤风团、瘙痒等症状。常见过敏食物包括海鲜、坚果等,药物如青霉素也可能诱发。治疗需遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物,同时避免接触已知过敏原。
细菌或病毒感染可能引发慢性荨麻疹,如幽门螺杆菌感染或上呼吸道病毒感染。患者可能伴有发热、乏力等全身症状。治疗需针对感染源使用阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等抗生素,或配合奥马珠单抗注射液等生物制剂控制免疫反应。
冷热变化、摩擦或压力等物理因素可导致皮肤肥大细胞脱颗粒,表现为划痕症或寒冷性荨麻疹。症状多在刺激后数分钟内出现。建议穿戴宽松衣物,避免极端温度刺激,急性发作时可使用炉甘石洗剂外涂缓解瘙痒。
部分患者存在甲状腺抗体或IgG自身抗体,可能诱发慢性自发性荨麻疹。常伴随甲状腺功能异常等表现。需进行免疫指标检测,必要时使用甲泼尼龙片、环孢素软胶囊等免疫调节药物控制病情。
家族中有过敏性疾病史者更易发生荨麻疹,可能与肥大细胞稳定性基因缺陷有关。这类患者往往幼年起病且症状顽固。日常需加强皮肤保湿护理,可长期服用依巴斯汀片联合孟鲁司特钠咀嚼片进行预防性治疗。
反复发作的荨麻疹患者应记录发作时间、诱因及饮食情况,穿着纯棉透气衣物,避免过度洗浴和使用刺激性洗剂。保持室内清洁减少尘螨,控制环境湿度在50%左右。急性发作期可冷敷患处,若出现喉头水肿、呼吸困难等严重症状须立即就医。慢性患者建议定期复查过敏原及免疫功能指标,在医生指导下调整用药方案。