颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
男人不射精可能是由功能性不射精、药物因素、神经损伤、内分泌异常或生殖系统疾病等原因引起的。不射精主要表现为性交时无法达到高潮射精,可分为原发性不射精和继发性不射精两种类型。
功能性不射精通常与心理因素有关,如性知识缺乏、性交环境不佳或精神压力过大。这类患者可能在自慰时能射精,但在性交时无法完成射精。治疗上可通过性心理咨询、改善性交环境和调整心理状态来缓解症状。
某些药物可能导致射精功能障碍,如抗抑郁药、抗精神病药和降压药等。这些药物可能通过影响神经递质或降低交感神经兴奋性而抑制射精。若怀疑药物引起,应在医生指导下调整用药方案。
糖尿病、多发性硬化症或脊髓损伤等疾病可能导致控制射精的神经通路受损。这类患者常伴有其他神经系统症状,如感觉异常或运动障碍。治疗需针对原发病,必要时可考虑使用促进射精的药物。
睾酮水平低下、甲状腺功能异常或垂体疾病等内分泌问题可能影响射精功能。这类患者可能同时伴有性欲减退、勃起功能障碍等症状。确诊需通过激素检查,治疗包括激素替代或调节内分泌功能。
前列腺炎、精囊炎或输精管梗阻等生殖系统疾病可能导致射精障碍。这类患者常伴有会阴部不适、排尿异常等症状。治疗需针对具体疾病,如抗感染治疗、手术解除梗阻等。
出现不射精症状应及时就医检查,明确病因后针对性治疗。日常生活中应保持规律作息,避免过度疲劳和精神紧张。适当进行盆底肌锻炼可能有助于改善射精功能。饮食上可多摄入富含锌、维生素E等营养素的食物,如牡蛎、坚果等。避免吸烟和过量饮酒,这些不良习惯可能加重症状。若症状持续不缓解,建议到泌尿外科或男科就诊,接受专业评估和治疗。