聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
头发稀少可能由遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力、头皮疾病等原因引起。主要有遗传性脱发、甲状腺功能异常、缺铁性贫血、斑秃、脂溢性皮炎等。
遗传性脱发是头发稀少的常见原因,主要表现为前额和头顶头发逐渐稀疏。这种情况通常与家族史有关,男性表现为发际线后移,女性表现为头顶头发变薄。遗传性脱发目前尚无根治方法,但可以通过米诺地尔酊、非那雄胺片等药物延缓脱发进程,也可考虑毛发移植手术。
甲状腺功能异常可能导致头发稀少。甲状腺功能亢进或减退都会影响毛囊生长周期,导致头发脱落增多。女性在产后、更年期等激素变化时期也容易出现暂时性脱发。这种情况需要检查甲状腺功能,确诊后可通过左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物调节激素水平。
缺铁性贫血会导致头发稀少。铁元素是合成血红蛋白的重要原料,缺铁会影响毛囊供氧,导致头发干枯易断。长期节食、偏食或消化吸收不良都可能引起营养不良性脱发。这种情况可通过补充硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等铁剂,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
斑秃是一种与精神压力相关的脱发类型,表现为头皮突然出现圆形或椭圆形的脱发区。长期精神紧张、焦虑、睡眠不足会导致毛囊进入休止期,引起脱发。这种情况需要调节心理状态,可使用复方甘草酸苷片、谷维素片等药物辅助治疗,严重时可局部注射曲安奈德注射液。
脂溢性皮炎会导致头发稀少。这种疾病表现为头皮油腻、头皮屑增多伴瘙痒,长期不治疗会损伤毛囊。真菌感染、银屑病等头皮疾病也会引起脱发。这种情况可使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等外用药物治疗,同时保持头皮清洁,避免抓挠。
头发稀少者应注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上可适当增加优质蛋白、维生素和矿物质摄入,如鸡蛋、牛奶、坚果、深色蔬菜等。洗头时水温不宜过高,避免频繁烫染头发。如脱发持续加重或伴有其他不适症状,建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。平时可适当按摩头皮促进血液循环,但不要过度拉扯头发。