李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
外阴瘙痒症可通过保持局部清洁、避免刺激物、使用外用药物、口服药物、物理治疗等方式治疗。外阴瘙痒症通常由感染、过敏、皮肤病、激素变化、精神因素等原因引起。
每日用温水清洗外阴,避免使用肥皂或洗液等刺激性清洁产品。清洗后轻轻擦干,保持外阴干燥。选择棉质内裤,避免穿紧身裤或化纤内裤。清洗外阴时动作要轻柔,避免过度摩擦。内裤要每日更换,清洗后阳光下暴晒或高温消毒。
避免使用含有香料、染料的卫生巾或护垫。如厕后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染外阴。避免使用含有酒精或香精的湿巾。暂停使用可能引起过敏的沐浴露、洗衣液等产品。游泳后及时更换泳衣,避免穿着潮湿衣物过久。
真菌感染引起的外阴瘙痒可遵医嘱使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。细菌感染可使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素软膏。过敏性外阴瘙痒可使用氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素。使用药物前需清洁患处,按医嘱规定次数涂抹。
严重瘙痒可遵医嘱口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物缓解症状。真菌感染可口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。细菌感染可根据病原体选择阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素。精神因素导致的瘙痒可考虑使用抗焦虑药物。
顽固性外阴瘙痒可考虑紫外线照射治疗。局部冷冻治疗可用于治疗外阴苔藓样变等皮肤病。激光治疗可改善外阴白斑引起的瘙痒症状。物理治疗需在专业医生指导下进行,治疗期间需密切观察皮肤反应。治疗后需加强局部护理,防止继发感染。
外阴瘙痒症患者应避免抓挠患处,防止皮肤破损感染。饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。保持规律作息,避免过度疲劳。穿着宽松透气的棉质衣物,减少局部摩擦。如症状持续不缓解或加重,应及时就医检查,明确病因后针对性治疗。治疗期间避免性生活,防止交叉感染或加重症状。定期复查,根据病情调整治疗方案。