宝宝流眼泪眼屎多怎么回事

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

宝宝流眼泪眼屎多可能由鼻泪管阻塞、结膜炎、倒睫、过敏反应、角膜炎等原因引起,可通过按摩鼻泪管、使用抗生素滴眼液、拔除倒睫、远离过敏原、抗病毒治疗等方式缓解。建议家长及时带宝宝就医检查,明确病因后遵医嘱处理。

1、鼻泪管阻塞

新生儿鼻泪管发育不全可能导致泪液无法正常排出,表现为单侧或双侧眼睛流泪增多,伴随黄色黏稠眼屎。家长可用洗净的食指指腹从内眼角沿鼻梁向下轻轻按摩5-10次,每日重复进行3-4次帮助疏通。若3月龄仍未改善需就医行泪道探通术,临床常用妥布霉素滴眼液预防感染。

2、结膜炎

细菌性结膜炎常见金黄色葡萄球菌感染,表现为眼睑红肿、大量黄绿色脓性分泌物。医生可能开具左氧氟沙星滴眼液或红霉素眼膏,每日清洁眼睑后用棉签涂抹。病毒性结膜炎多为腺病毒引起,需使用更昔洛韦眼用凝胶,同时注意隔离避免交叉感染。

3、倒睫

下睑内翻导致睫毛摩擦角膜,刺激泪液分泌增多并产生丝状眼屎。轻度可通过下拉眼睑缓解,顽固性倒睫需在局麻下拔除异常睫毛或行睑内翻矫正术。术后使用玻璃酸钠滴眼液保护角膜,避免揉眼引发继发感染。

4、过敏反应

尘螨、花粉等过敏原刺激结膜充血,分泌水样眼屎伴阵发性流泪。需保持居室清洁,使用防螨寝具,冷敷缓解瘙痒。医生可能推荐奥洛他定滴眼液或富马酸依美斯汀滴眼液,严重时口服氯雷他定糖浆。

5、角膜炎

角膜上皮损伤后出现畏光、流泪、白色分泌物增多。单纯疱疹病毒性角膜炎需用阿昔洛韦滴眼液,细菌性角膜炎选用加替沙星滴眼液。家长应避免强光刺激宝宝眼睛,按时滴药防止角膜穿孔等并发症。

日常需用生理盐水浸湿棉球从内向外擦拭眼部分泌物,单独使用毛巾并每日煮沸消毒。哺乳期母亲应避免辛辣饮食,奶粉喂养注意奶瓶消毒。外出佩戴宽檐帽减少强风和紫外线刺激,观察宝宝是否频繁揉眼。若出现发热、拒奶或分泌物带血丝,须立即就诊眼科排查泪囊炎等急症。