张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
射出的精液呈果冻状通常是正常的,属于精液液化延迟现象。精液刚排出时呈凝胶状,通常在15-30分钟内逐渐液化,若超过60分钟未完全液化可能提示异常。
精液凝固与液化的生理过程由前列腺分泌的液化因子和精囊腺分泌的凝固蛋白共同调节。健康男性射精后,精囊腺分泌的纤维蛋白原使精液形成暂时性凝胶状态,这种形态有助于精液在阴道内停留。随后前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶、蛋白酶等物质会逐步分解凝胶,使精液转化为液态。环境温度、射精频率、水分摄入量等生理因素可能影响液化时间,频繁射精者可能出现更快的液化过程,而脱水状态可能延长液化时间。
病理状态下,慢性前列腺炎可能导致前列腺液分泌异常,液化酶活性降低,表现为持续果冻状精液并伴随会阴胀痛、尿频等症状。精囊腺炎症或先天性发育异常时,凝固蛋白分泌过多也会导致液化延迟,可能合并血精或射精疼痛。内分泌紊乱如雄激素水平低下、微量元素锌缺乏等全身因素,同样可能干扰精液液化过程。长期未液化的精液可能影响精子活力,增加不孕风险。
日常可适度增加水分摄入,避免长时间久坐压迫会阴部,规律排精保持生殖系统通畅。若果冻状精液持续存在超过1小时,或伴随颜色异常、疼痛等症状,建议到泌尿外科或生殖医学科进行精液常规检查、前列腺液分析和生殖系统超声检查。检查前需禁欲2-7天以保证结果准确性,避免过度焦虑影响性功能。