王志学主任医师 山东省立医院 中医科
男性精子质量检查通常包括精液采集、精液分析、精子形态学检查、精子活力检测和精液生化检查等步骤。检查前需禁欲2-7天,避免影响结果准确性。
精液采集是检查的第一步,需通过手淫法将精液完整收集于无菌容器中。采集前应清洁双手和生殖器,避免使用润滑剂。若采集不完整或受污染,可能需重新采集。医院通常提供专用取精室保障隐私。
精液分析主要检测精液量、液化时间和酸碱度等指标。正常精液量为1.5-6毫升,液化时间不超过60分钟。精液过少或液化异常可能提示前列腺或精囊功能障碍。该检查需在采集后1小时内完成。
精子形态学检查通过显微镜观察精子头部、颈部和尾部的结构异常。正常形态精子比例应超过4%,畸形率过高可能影响受精能力。常见畸形包括双头精子、短尾精子等,可能与生殖系统感染或环境污染有关。
精子活力检测分为前向运动、非前向运动和不活动精子三类。正常前向运动精子比例应超过32%,活力低下可能由精索静脉曲张、内分泌异常或不良生活习惯导致。检查时需保持精液样本恒温。
精液生化检查包括果糖、锌和酸性磷酸酶等指标测定。果糖缺乏可能提示精囊功能障碍,锌含量不足可能影响精子生成。这些指标有助于判断附属性腺功能,通常与其他检查同步进行。
检查前3-5天应避免吸烟饮酒,保持规律作息。若结果异常,建议间隔2-4周复查确认。日常生活中注意避免久坐、高温环境,适量补充富含锌和维生素E的食物如牡蛎、坚果等。长期不育或多次检查异常者需进一步做性激素检测或遗传学筛查。