申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
孕妇眼睛红肿疼痛可能与用眼过度、过敏性结膜炎、细菌性结膜炎、干眼症、妊娠期激素变化等因素有关,可通过局部冷敷、人工泪液滴眼、抗过敏治疗、抗生素滴眼液、调整生活习惯等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免自行用药影响胎儿健康。
孕期长时间使用电子屏幕或阅读可能导致视疲劳,引发眼部充血和胀痛。表现为眼睑沉重感、畏光流泪,通常无分泌物增多。建议每小时闭目休息5分钟,用温热毛巾敷眼促进血液循环。避免在暗光环境下用眼,可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液缓解干涩症状。
妊娠期免疫变化可能加重过敏反应,接触花粉、尘螨等过敏原后出现眼睑水肿、球结膜充血伴剧烈刺痒。典型特征为清水样分泌物和季节性发作。可选用色甘酸钠滴眼液进行抗过敏治疗,严重时需在医生指导下短期使用氟米龙滴眼液。保持居住环境清洁,减少接触宠物毛发。
金黄色葡萄球菌或链球菌感染可引起脓性分泌物增多、晨起睫毛粘连,常伴随明显灼痛感。需使用左氧氟沙星滴眼液等孕期相对安全的抗生素治疗,每日用生理盐水冲洗结膜囊。避免用手揉眼,毛巾需高温消毒单独使用,该病具有较强传染性需做好隔离防护。
孕激素水平升高会减少泪液分泌,导致角膜干燥出现异物感、烧灼痛,尤其在空调环境中症状加重。推荐使用不含防腐剂的聚乙烯醇滴眼液,配合Omega-3脂肪酸膳食补充。室内使用加湿器维持40%-60%湿度,外出佩戴防紫外线眼镜减少泪液蒸发。
雌激素水平波动可能引起角膜厚度增加和屈光度改变,导致视物模糊伴眼压升高。部分孕妇会出现结膜下出血表现为片状红斑,通常2周内自行吸收。建议监测血压排除妊娠高血压综合征,每日做眼球转动操改善微循环,必要时进行眼科专业评估。
孕妇出现眼部不适时应避免使用含萘甲唑啉的复方滴眼液,这类药物可能收缩血管影响胎盘供血。保证每日饮水量2000毫升以上,适量增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素和维生素A的食物。睡眠时抬高枕头减轻眼睑水肿,若48小时内症状无改善或出现视力下降、头痛呕吐等需立即急诊处理。定期进行眼科检查可早期发现妊娠糖尿病视网膜病变。