郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
高血压患者是否需要终身服药需根据病情控制情况决定,部分患者通过生活方式干预可逐步减药,但多数患者需长期用药维持血压稳定。高血压可分为原发性与继发性,治疗策略包括药物控制、饮食调整及定期监测。
对于早期发现且血压轻度升高的患者,通过低盐饮食、规律运动、控制体重等生活方式调整,可能使血压逐渐恢复正常。此类患者可在医生指导下减少药量或停药,但仍需持续监测血压变化。部分继发性高血压患者在解除病因后,如肾上腺瘤切除或肾动脉狭窄改善后,血压可能恢复正常而无须长期服药。
多数原发性高血压患者因血管弹性下降、肾脏调节功能异常等不可逆因素,需持续使用降压药物。擅自停药可能导致血压反弹,增加心脑血管事件风险。合并糖尿病、冠心病等基础疾病的患者,通常需要联合用药并终身治疗。老年患者因动脉硬化程度加重,药物调整需更谨慎。
建议高血压患者每3-6个月复查血压及靶器官功能,根据动态血压监测结果调整用药方案。日常需限制钠盐摄入至每日5克以下,增加富含钾的蔬菜水果摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动。避免熬夜、情绪激动等诱发血压波动的因素,戒烟限酒有助于减少血管损伤。若出现头痛、眩晕等血压控制不佳症状,应及时就医评估治疗方案。