申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
散粒肿一般是指睑板腺囊肿,麦粒肿一般是指睑腺炎,两者在病因、症状及治疗上存在明显差异。
睑板腺囊肿是因睑板腺出口阻塞导致腺体分泌物潴留形成的慢性肉芽肿性炎症,与油脂分泌异常或慢性炎症刺激有关。睑腺炎则是金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的急性化脓性炎症,常见于用眼不卫生或免疫力低下时。
睑板腺囊肿表现为眼睑无痛性硬结,表面皮肤可推动,病程进展缓慢,偶有轻微红肿。睑腺炎以局部红肿热痛为典型特征,伴随脓点形成,严重时可出现全身发热症状,病程通常持续3-5天。
睑板腺囊肿早期可通过热敷促进吸收,较大囊肿需行睑板腺囊肿刮除术。睑腺炎需使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗生素治疗,化脓后需切开排脓,切忌自行挤压。
睑板腺囊肿易反复发作,需定期清洁睑缘并按摩腺体。睑腺炎治愈后较少复发,但免疫力低下或卫生不良者可能多次发作。
睑板腺囊肿可能继发感染形成急性炎症,长期不愈可能影响视力。睑腺炎处理不当可能引起眶周蜂窝织炎或海绵窦血栓等严重并发症。
建议保持眼部清洁,避免揉眼及使用过期化妆品。睑板腺囊肿患者可每日用40℃热毛巾敷眼5-10分钟促进腺管通畅,睑腺炎发作期应暂停佩戴隐形眼镜。若出现持续红肿、视力下降或头痛等症状需及时就医,避免自行使用激素类眼药。