申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
屈光不正主要包括近视、远视、散光和老视四种类型。
近视表现为看远处物体模糊,看近处清晰,主要由于眼球前后径过长或角膜曲率过陡导致光线焦点落在视网膜前。轻度近视可通过凹透镜矫正,中高度近视可能增加视网膜脱离等风险,需定期眼科检查。常见的矫正方式包括框架眼镜、角膜接触镜,成年患者可考虑激光手术如准分子激光原位角膜磨镶术。
远视患者看近处物体困难,多因眼球前后径过短或角膜曲率过平,光线焦点落在视网膜后。儿童轻度远视属生理现象,但中高度远视可能引发视疲劳或内斜视。矫正以凸透镜为主,严重者可选择屈光性晶状体置换术。
散光因角膜或晶状体曲率不均匀导致光线无法聚焦成单一焦点,表现为视物重影或变形。规则散光可用柱镜片矫正,不规则散光需硬性角膜接触镜或角膜地形图引导的激光手术。未矫正的散光可能加重头痛和眼胀症状。
老视为年龄增长导致的晶状体弹性下降,40岁后出现近视力减退,属于生理性屈光不正。可通过双光眼镜、渐进多焦点眼镜或三焦点人工晶状体植入矫正。老视不可逆转但可通过定期验光调整矫正方案。
日常需注意用眼卫生,保持30厘米以上阅读距离,每用眼20分钟远眺6米外20秒。青少年建议每半年进行屈光检查,成年人每年复查一次,糖尿病患者需加强眼底监测。避免长时间近距离用眼或昏暗环境下看电子屏幕,适当补充维生素A和叶黄素有益眼部健康。