支修益主任医师 首都医科大学宣武医院 胸外科
右胸口隐隐作痛可能与肌肉拉伤、肋软骨炎、胃肠疾病、肝胆疾病或心肺疾病等因素有关。通常表现为局部压痛、活动受限、反酸烧心、黄疸或呼吸困难等症状。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
剧烈运动或搬运重物可能导致右侧胸肌或肋间肌拉伤,表现为深呼吸、咳嗽时疼痛加剧,局部可能有压痛但无红肿。可通过热敷、休息缓解,一般1-2周可自愈。若疼痛持续超过两周,需排除肋骨骨折等损伤。
肋软骨与胸骨连接处无菌性炎症常引起右侧胸壁刺痛,按压胸骨边缘时疼痛明显,可能与病毒感染或反复微损伤有关。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合局部理疗改善症状。
胃食管反流或十二指肠溃疡可能引发右侧剑突下隐痛,伴随反酸、嗳气,进食后症状加重。奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物可抑制胃酸,同时需避免辛辣饮食。若出现呕血、黑便需警惕消化道出血。
胆囊炎、胆结石发作时疼痛多位于右季肋区,可放射至右肩背部,常伴发热、黄疸。急性期需禁食并使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠消炎,必要时行腹腔镜胆囊切除术。长期油腻饮食、肥胖是主要诱因。
右侧胸膜炎、肺动脉栓塞等疾病可能导致持续性胸痛,伴随咳嗽、咯血或呼吸困难。需通过胸部CT、心电图等检查确诊,急重症需立即住院治疗。长期吸烟、高血压患者出现此类症状应高度警惕。
日常需避免过度劳累和剧烈运动,注意保持规律饮食,限制高脂食物摄入。疼痛发作时可尝试调整呼吸节奏,避免盲目服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,就诊时向医生详细说明。40岁以上人群或存在三高基础疾病者,应定期进行肝胆超声和心肺功能检查。