眼睛涨疼是怎么回事

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

眼睛胀痛可能由视疲劳、干眼症、青光眼、结膜炎、偏头痛等原因引起,可通过休息、人工泪液、降眼压药物、抗感染治疗、止痛药等方式缓解。

1、视疲劳

长时间用眼过度会导致睫状肌持续收缩,引发眼部酸胀疼痛,可能伴有视力模糊、畏光等症状。建议每用眼30分钟远眺6米外景物20秒,热敷可促进局部血液循环。若症状持续,需排查是否存在屈光不正问题。

2、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快会造成角膜干燥刺激,出现异物感伴胀痛,在空调环境或电子屏幕使用后加重。可选用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液,严重者需进行泪小点栓塞术。

3、青光眼

急性闭角型青光眼发作时眼压急剧升高,表现为剧烈胀痛伴同侧头痛、恶心呕吐,可见虹视现象。需立即使用布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液降低眼压,必要时行激光虹膜周边切除术。

4、结膜炎

细菌或病毒感染结膜时,除充血分泌物外常伴随眼部胀痛感。细菌性结膜炎可用左氧氟沙星滴眼液,病毒性结膜炎需使用更昔洛韦凝胶。过敏性结膜炎患者需联合奥洛他定滴眼液抗过敏治疗。

5、偏头痛

血管神经性头痛可能放射至眼眶区域,表现为搏动性胀痛,常伴畏光畏声。发作期可服用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片,平时避免巧克力、红酒等诱发因素,保证充足睡眠。

日常应注意保持用眼环境湿度40%-60%,阅读时保证300-500勒克斯光照强度,每日摄入深色蔬菜200克以上补充叶黄素。出现持续胀痛超过24小时、视力骤降、眼压升高或伴随神经系统症状时,须立即至眼科进行眼底检查、眼压测量及视野测试。