高血压的治疗方法有哪些

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

高血压可通过生活方式干预、降压药物治疗、中医调理、手术治疗等方式进行综合管理。

1、生活方式干预

低盐低脂饮食有助于控制血压升高,每日食盐摄入量需控制在5克以内,减少腌制食品和加工食品的摄入。适当进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少保持150分钟中等强度运动。戒烟限酒能减轻血管内皮损伤,超重者需将体重指数控制在24以下。保持规律作息和良好心态对血压稳定有积极作用。

2、降压药物治疗

临床常用降压药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等。这些药物通过不同机制发挥作用,使用时需注意可能出现的干咳、水肿等不良反应。用药期间要定期监测血压变化,不可自行调整用药方案,合并其他疾病时需告知医生调整用药。

3、中医调理

采用天麻钩藤饮等方剂进行平肝潜阳调理,可利用菊花、决明子等代茶饮辅助降压。针灸选取曲池、足三里等穴位进行辨证施治,耳穴压豆疗法对轻度高血压效果较好。中药足浴使用钩藤、桑枝等药材有助于改善微循环。中医调理需在专业医师指导下进行,避免与西药产生相互作用。

4、血压监测管理

家庭自测血压建议使用经过认证的上臂式电子血压计,每日固定时间测量2-3次并做好记录。动态血压监测能获取24小时血压波动情况,更有助于评估治疗效果。测量前需静坐5分钟,避免刺激性饮食和剧烈运动。血压值持续超过135/85mmHg时应及时复诊调整治疗方案。

5、手术治疗

对于药物难治性高血压可考虑肾动脉交感神经射频消融术,通过导管技术阻断过度活跃的交感神经。肾上腺肿瘤引起的高血压需行腹腔镜肾上腺切除术。手术适应证需严格评估,术后仍需配合药物和生活方式管理维持血压稳定。

高血压患者日常应注意保持情绪稳定,避免突然用力或体位快速变化。饮食上多摄入富含钾镁的深色蔬菜和豆制品,限制动物内脏等高嘌呤食物。每年进行心血管风险评估,定期检查肾功能和眼底变化。天气变化时注意保暖防寒,睡眠时保持头部适度抬高。出现剧烈头痛、视物模糊等高血压急症症状时需立即就医。