高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
脉搏突然停一下可能与心律不齐、早搏、心肌缺血、电解质紊乱或自主神经功能失调等原因有关,通常表现为心慌、胸闷、头晕等症状。可通过动态心电图监测、调整生活方式或遵医嘱用药等方式干预。
心律不齐指心脏电传导系统异常导致心跳节律不规则,可能与过度疲劳、情绪激动等因素有关。患者可能出现心悸、乏力等症状,严重时可引发晕厥。建议避免咖啡因摄入,遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物,同时定期复查心电图。
早搏是心脏异位起搏点提前发放冲动引起的额外心跳,常见于精神紧张或过量饮酒后。症状表现为心脏"漏跳感"或胸壁撞击感。多数早搏无需治疗,频发者可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、稳心颗粒等药物,配合减少刺激性饮食。
冠状动脉供血不足可能导致心肌短暂缺氧,引发心律异常。常伴随胸痛、气短等症状,与高血压、高血脂等基础疾病相关。需完善冠脉CTA检查,遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物,同时控制血压血脂。
低钾血症或低镁血症可影响心肌细胞电活动,导致心律紊乱。常见于腹泻、利尿剂使用不当等情况。表现为肌肉无力、心律失常等。需检测血电解质水平,轻度失衡可通过口服氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁片纠正,重度需静脉补液。
交感与副交感神经调节失衡可能引发短暂心律异常,多见于长期焦虑或更年期人群。可伴随多汗、手抖等表现。建议通过深呼吸训练、规律作息调节,必要时遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片等营养神经药物。
日常应注意避免浓茶、酒精等刺激性饮品,保持情绪稳定,监测脉搏变化。若频繁出现脉搏停跳伴晕厥、胸痛等症状,需立即就医排查严重心律失常。建议每年进行常规体检,包括心电图和心脏超声检查,高血压、糖尿病患者需加强心功能监测。