陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上长疱疹可能与单纯疱疹病毒感染、带状疱疹病毒感染、免疫力下降、皮肤屏障受损、接触传染源等因素有关,可通过抗病毒治疗、局部护理、增强免疫力、避免刺激、预防传染等方式缓解。
单纯疱疹病毒1型感染是面部疱疹的常见原因,通常表现为口周或鼻周簇集性水疱,伴随灼热感或刺痛。发病可能与疲劳、日晒或感冒等诱因相关。治疗可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等外用抗病毒药物,严重时需口服盐酸伐昔洛韦片。保持患处清洁干燥有助于恢复。
水痘-带状疱疹病毒再激活可引起沿神经分布的带状疱疹,面部三叉神经受累时会出现单侧额部、眼周疼痛性疱疹。早期使用泛昔洛韦片、溴夫定片等抗病毒药物可缩短病程,配合甲钴胺片营养神经。若疱疹累及眼部需及时眼科会诊,避免遗留角膜炎等并发症。
熬夜、压力或慢性疾病导致免疫功能降低时,潜伏的疱疹病毒易复发。表现为反复发作的局限性小水疱,可能伴随淋巴结肿大。除抗病毒治疗外,建议补充维生素B族、葡萄糖酸锌口服溶液等免疫调节剂,保证充足睡眠有助于减少复发。
过度清洁、暴晒或过敏反应会破坏皮肤屏障功能,增加病毒侵入风险。疱疹发作期间应停用刺激性护肤品,用生理盐水湿敷缓解渗出,结痂后涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进修复。日常需加强防晒,选择温和的氨基酸类洁面产品。
直接接触疱疹患者皮损或共用毛巾等物品可能被传染。急性期应避免与他人密切接触,尤其不要触碰眼部和生殖器。患者用品需煮沸消毒,家庭成员可考虑接种带状疱疹疫苗预防。儿童初次感染可能表现为牙龈口腔炎,家长需注意餐具隔离。
疱疹发作期间应保持饮食清淡,避免辛辣刺激及高精氨酸食物如巧克力坚果。每日饮用2000毫升温水促进代谢,适当摄入富含赖氨酸的鱼类蛋类。恢复期可进行散步等低强度运动增强体质,但需避免出汗刺激皮损。皮损完全结痂前不宜使用化妆品,外出时佩戴口罩防止紫外线刺激。若一周未愈或出现发热、视力模糊等表现需及时复诊。