折剑青副主任医师 西安交通大学第一附属医院 心血管内科
心肌炎可通过卧床休息、营养支持、药物治疗、心脏康复训练、手术治疗等方式治疗。心肌炎通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、药物反应、毒素暴露等原因引起。
急性期需严格卧床休息,减少心脏负荷。避免剧烈运动或情绪激动,建议保持环境安静。卧床时间根据病情严重程度决定,轻症需1-2周,重症可能需1个月以上。恢复期可逐步增加活动量,但需监测心率变化。
选择低盐、高蛋白、易消化饮食,每日分5-6次少量进食。适量补充富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物,有助于心肌修复。限制每日液体摄入量,避免加重心脏负担。合并心力衰竭时需严格限制钠盐摄入。
病毒性心肌炎可遵医嘱使用利巴韦林颗粒抗病毒治疗。合并心律失常者可选用盐酸胺碘酮片控制心率。对于重症患者,可能需要静脉注射人免疫球蛋白。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。
病情稳定后可在专业指导下进行康复训练,初期以呼吸训练、被动关节活动为主。逐步过渡到低强度有氧运动,如步行、踏车训练。康复过程中需持续监测心电图和血压变化,每周训练3-5次,每次不超过30分钟。
暴发性心肌炎合并心源性休克时,可能需要体外膜肺氧合支持。严重传导阻滞患者需植入临时心脏起搏器。终末期患者可考虑心脏移植手术评估。所有手术干预均需由心血管专科团队综合评估后实施。
心肌炎患者需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。恢复期应戒烟限酒,控制血压和血糖。定期复查心电图、心脏超声等检查,监测心功能恢复情况。出现胸闷气促加重、下肢水肿等症状时需及时就医。保持良好心态,避免焦虑情绪影响康复进程。