冠心病可以治愈吗

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

冠心病通常无法完全治愈,但可通过规范治疗有效控制病情发展。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,属于慢性疾病,治疗目标以缓解症状、延缓病变进展为主。

冠心病的病理基础是冠状动脉血管壁脂质沉积形成斑块,导致血管狭窄或闭塞。这种器质性病变一旦形成难以逆转,但通过长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等,可稳定斑块并改善心肌供血。同时结合心脏康复训练、低盐低脂饮食等生活方式干预,多数患者能维持较好的心脏功能和生活质量。对于严重血管狭窄病例,经皮冠状动脉介入治疗植入支架或冠状动脉旁路移植手术可重建血运,但术后仍需终身管理危险因素。

极少数早期发现的冠状动脉内皮功能异常患者,在严格控制高血压、糖尿病等基础疾病,并彻底戒烟限酒、规律运动后,可能实现斑块部分消退。但这种情况下血管仍存在再发风险,需持续监测。急性心肌梗死造成的不可逆心肌损伤则无法修复,重点在于预防再梗死。

建议冠心病患者每3-6个月复查血脂、血糖等指标,坚持遵医嘱用药,避免剧烈情绪波动。日常可选择快走、游泳等有氧运动,每周累计150分钟,饮食注意增加深海鱼类和燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。出现胸痛加重或持续不缓解时需立即就医。