同房出血怎么回事

同房出血可能与阴道黏膜损伤、宫颈病变、子宫内膜异位症、生殖道感染或凝血功能障碍等因素有关，需通过妇科检查、实验室检测等方式明确病因后针对性治疗。

1、阴道黏膜损伤

性行为过程中若动作剧烈或润滑不足，可能导致阴道黏膜机械性损伤，表现为少量鲜红色出血，常伴随短暂疼痛。此类情况可通过暂停性行为、保持会阴清洁促进愈合，必要时使用红霉素软膏预防感染。若出血持续超过3天或伴随发热，需排除深层组织损伤。

2、宫颈病变

宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变等疾病易因接触性刺激出血，血液可能呈暗红色或褐色。患者需进行宫颈TCT及HPV筛查，确诊后可遵医嘱使用保妇康栓治疗炎症，息肉需手术切除，高级别病变可能需行宫颈锥切术。

3、子宫内膜异位症

异位至宫颈或阴道的子宫内膜组织在性交时受挤压出血，多伴随经期疼痛加重。可通过超声检查初步判断，确诊需腹腔镜探查。治疗选用地诺孕素片抑制内膜生长，严重者需手术清除病灶。

4、生殖道感染

滴虫性阴道炎、淋病等感染会导致宫颈充血水肿，性交后出现血性分泌物，常伴有异味或瘙痒。需采集分泌物镜检或培养，确诊后使用甲硝唑阴道泡腾片（滴虫）或头孢克肟分散片（淋病），性伴侣需同步治疗。

5、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等疾病患者轻微摩擦即可出血，可能伴随其他部位瘀斑。需检测凝血四项及血小板计数，确诊后补充凝血因子或输注血小板，日常避免剧烈运动及外伤。

建议出现同房出血后立即停止性行为，记录出血量、颜色及伴随症状，3天内未缓解或反复发作需尽早就医。日常注意性行为时充分润滑，定期妇科体检，患有慢性疾病者需控制原发病。避免自行使用止血药物掩盖病情，所有治疗均应在医生指导下进行。