小宝宝湿疹怎么办啊

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

小宝宝湿疹可通过保湿护理、避免刺激、调整饮食、外用药物、口服药物等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能异常、过敏反应、遗传因素、环境刺激、免疫功能紊乱等原因引起。

1、保湿护理

湿疹患儿皮肤屏障功能受损,需每日多次涂抹无香料、无酒精的保湿霜,如凡士林或含神经酰胺的润肤乳。沐浴水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟,沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。家长需选择棉质透气衣物,避免羊毛或化纤材质摩擦皮肤。

2、避免刺激

减少接触肥皂、洗涤剂等化学刺激物,清洁时使用pH5.5弱酸性沐浴露。保持室内湿度在50%-60%,避免过热出汗。家长需定期修剪宝宝指甲,睡眠时可使用纯棉手套防止抓挠。哺乳期母亲应忌食辛辣、海鲜等易致敏食物。

3、调整饮食

6月龄以上患儿可进行食物过敏原检测,常见致敏食物包括牛奶、鸡蛋、花生等。母乳喂养期间母亲需回避高风险食物,配方奶喂养可尝试深度水解蛋白奶粉。添加辅食时应单一少量引入新食物,观察3-5天无反应再添加新品种。

4、外用药物

中重度湿疹需遵医嘱使用0.1%丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素,急性渗出期可用3%硼酸溶液湿敷。合并感染时联用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。钙调磷酸酶抑制剂如0.03%他克莫司软膏适用于面部等薄嫩部位。

5、口服药物

顽固性瘙痒可短期口服氯雷他定糖浆等抗组胺药物,继发细菌感染时需用头孢克洛干混悬剂。免疫功能异常患儿可能需遵医嘱使用环孢素口服溶液。家长不可自行给婴幼儿使用中成药或偏方,所有药物均需儿科医师评估后使用。

湿疹患儿日常应保持皮肤清洁干燥,避免过度清洗。选择A类婴幼儿专用洗涤剂清洗衣物,阳光下暴晒杀菌。冬季减少外出次数,外出时做好防风保暖。记录每日饮食及症状变化,定期复查调整治疗方案。若出现皮肤化脓、发热或皮疹扩散等情况,家长需立即带患儿就医。坚持规范治疗多数患儿2-3岁后症状可逐渐缓解,但部分可能持续至学龄期,需长期随访管理。