王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
近视加散光一般可以通过手术矫正。近视合并散光的矫正手术主要有激光角膜屈光手术、有晶体眼人工晶体植入术等,需根据角膜条件、屈光度数等因素综合评估。
激光角膜屈光手术适用于角膜厚度足够且度数稳定的患者,通过激光切削角膜改变屈光状态,可同时矫正近视和散光。常见术式包括全飞秒激光手术、半飞秒激光手术等。术后可能出现短暂干眼、眩光,多数1-3个月逐渐缓解。有晶体眼人工晶体植入术适合高度近视或角膜偏薄者,将特殊设计的人工晶体植入眼内,不损伤角膜组织。术后需定期复查眼压和晶体位置。两种手术均要求年龄超过18岁、近两年度数变化不超过50度、无活动性眼病。
存在严重干眼症、圆锥角膜、自身免疫性疾病等活动期病变者不适合手术。术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液和人工泪液,避免揉眼、游泳及剧烈运动1个月,定期复查视力及角膜恢复情况。日常生活中注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,保证充足睡眠,适当补充富含维生素A、叶黄素的食物有助于术后恢复。