聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
湿疹和股癣是两种不同的皮肤疾病,湿疹属于过敏性炎症性皮肤病,股癣则是由真菌感染引起的皮肤癣病。湿疹主要表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、渗出等,股癣则表现为环形红斑、边缘隆起、伴有鳞屑和瘙痒。湿疹通常与过敏、遗传、环境等因素有关,股癣主要由皮肤癣菌感染引起。
湿疹的病因复杂,可能与遗传因素、免疫功能异常、环境刺激、过敏原接触等有关。患者常有特应性体质,皮肤屏障功能受损,容易受到外界刺激。股癣的病因明确,主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染引起,通过直接接触或共用物品传播,温暖潮湿环境易诱发。
湿疹表现为多形性皮损,急性期可有红斑、丘疹、水疱、渗出,慢性期表现为皮肤增厚、苔藓样变、色素沉着或减退,伴有剧烈瘙痒。股癣表现为边界清楚的环形红斑,边缘隆起伴有鳞屑,中央消退,可向周围扩展,瘙痒明显,好发于腹股沟、会阴等部位。
湿疹可发生于身体任何部位,常见于面部、手部、肘窝、腘窝等部位,对称分布。股癣主要发生在腹股沟、大腿内侧、臀部、会阴等温暖潮湿部位,多为单侧发病,也可双侧受累。
湿疹主要依靠临床表现和病史诊断,必要时可做皮肤活检或过敏原检测。股癣可通过临床表现初步判断,确诊需做真菌直接镜检或培养,镜下可见菌丝或孢子,培养可鉴定具体菌种。
湿疹治疗以保湿修复皮肤屏障为基础,外用糖皮质激素如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏控制炎症,严重者可口服抗组胺药如氯雷他定片。股癣需外用抗真菌药如联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏,顽固病例可口服伊曲康唑胶囊。
湿疹患者需注意皮肤保湿,避免过度清洁和接触刺激物,穿着宽松棉质衣物。股癣患者应保持患处干燥清洁,避免搔抓,不与他人共用毛巾、衣物等个人物品。两种疾病均需遵医嘱规范治疗,避免自行用药导致病情加重或反复。如症状持续不缓解或加重,应及时就医调整治疗方案。