细菌性阴道炎治疗

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

细菌性阴道炎可通过甲硝唑片、克林霉素磷酸酯阴道用乳膏、替硝唑栓、乳酸菌阴道胶囊、苦参凝胶等药物治疗。细菌性阴道炎通常由阴道菌群失调、频繁冲洗阴道、性生活频繁、免疫力低下、长期使用抗生素等原因引起。

1、甲硝唑片

甲硝唑片适用于由厌氧菌感染引起的细菌性阴道炎,能够抑制细菌脱氧核糖核酸合成。用药期间可能出现恶心呕吐等胃肠道反应,禁止饮酒或服用含酒精药物。妊娠期前三个月禁用,哺乳期用药需暂停母乳喂养。

2、克林霉素磷酸酯阴道用乳膏

克林霉素磷酸酯阴道用乳膏针对革兰阳性菌引起的阴道感染,通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用。使用后可能出现阴道灼热感或分泌物增多,治疗期间应避免性生活。对林可霉素类过敏者禁用。

3、替硝唑栓

替硝唑栓用于治疗滴虫合并细菌性阴道炎,其硝基还原产物能干扰病原体代谢。用药期间尿液可能呈深红色属正常现象,需避开月经期使用。神经系统疾病患者慎用,用药后出现共济失调应立即停药。

4、乳酸菌阴道胶囊

乳酸菌阴道胶囊通过补充阴道乳酸杆菌调节菌群平衡,适用于抗生素治疗后的辅助恢复。使用时应避开月经期,冷藏保存保证活菌活性。极少数可能出现局部刺激症状,通常不影响继续用药。

5、苦参凝胶

苦参凝胶含苦参总碱具有抗菌止痒作用,适合伴有外阴瘙痒的细菌性阴道炎。使用前需清洁外阴,给药器避免重复使用。过敏体质者首次使用应小面积测试,出现红肿需立即停用。

治疗期间应保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤并每日更换。避免使用碱性洗液冲洗阴道,性生活使用避孕套防止交叉感染。饮食宜清淡,适量补充含益生菌的酸奶或制剂有助于恢复菌群平衡。症状消失后仍需完成规定疗程,定期复查确认治愈情况,防止复发。