心肌炎有什么症状

心肌炎的症状主要有胸闷胸痛、心悸气短、乏力头晕、发热咳嗽、下肢水肿等。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫性疾病、药物毒性、细菌感染、放射治疗等因素引起，可能伴随心律失常、心包摩擦音、心脏扩大、血压下降、心源性休克等表现。

1、胸闷胸痛

胸闷胸痛是心肌炎的常见症状，主要表现为心前区压迫感或针刺样疼痛，可能放射至左肩背部。病毒感染导致心肌细胞损伤时，炎性介质刺激心脏神经末梢引发疼痛。急性期需卧床休息，避免情绪激动，可遵医嘱使用辅酶Q10片、曲美他嗪片等营养心肌药物。

2、心悸气短

心悸气短多因心肌收缩力下降导致心输出量减少，患者在轻微活动时即出现呼吸急促。病毒直接侵袭心肌细胞会引起传导系统异常，产生早搏或心动过速。建议监测静息心率，限制钠盐摄入，必要时使用盐酸胺碘酮片控制心律失常。

3、乏力头晕

全身乏力与脑供血不足有关，心肌炎症反应导致心脏泵血功能降低时，骨骼肌和脑组织灌注减少。严重者可出现晕厥前兆，尤其在体位改变时明显。应保持充足睡眠，避免突然起身，贫血患者可配合生脉饮口服液改善症状。

4、发热咳嗽

部分患者在心肌炎早期出现低热和干咳，提示存在呼吸道病毒感染前驱症状。柯萨奇病毒等病原体通过上呼吸道入侵后，经血液播散至心肌组织。需检测体温变化，适当补液，合并细菌感染时需用阿奇霉素分散片抗感染治疗。

5、下肢水肿

右心功能受累时静脉回流受阻，表现为踝部凹陷性水肿，傍晚加重晨起减轻。长期水肿可能引发皮肤溃疡，需抬高下肢促进静脉回流，限制每日饮水量，遵医嘱服用呋塞米片利尿减轻心脏负荷。

心肌炎患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。急性期严格卧床2-4周，恢复期逐步进行散步等有氧运动，运动时心率不宜超过最大心率的60%。定期复查心电图和心肌酶谱，出现呼吸困难加重或夜间阵发性呼吸困难需立即就医。注意保暖预防呼吸道感染，接种流感疫苗可降低复发风险。