支修益主任医师 首都医科大学宣武医院 胸外科
男性右胸疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、胆囊疾病、心绞痛等原因引起。右胸疼痛通常表现为局部刺痛、闷痛或放射痛,可能伴随咳嗽、呼吸困难、发热等症状。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
剧烈运动或外力撞击可能导致胸壁肌肉拉伤,表现为右胸局部压痛,活动时疼痛加剧。肌肉拉伤通常与外伤史相关,可通过热敷、休息缓解。若疼痛持续超过一周或出现肿胀,需排除肋骨骨折可能。
肋软骨与胸骨连接处发生无菌性炎症时,可能引起右胸局限性刺痛,深呼吸或按压时加重。肋软骨炎可能与病毒感染、反复微损伤有关。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药,配合局部理疗。
胸膜受到细菌感染或结核杆菌侵袭时,可能引发右胸锐痛,咳嗽时疼痛明显,常伴随低热、盗汗。胸膜炎需通过胸部CT明确诊断,可遵医嘱使用盐酸莫西沙星片、异烟肼片等抗感染药物,严重胸腔积液需穿刺引流。
胆囊炎或胆结石可能引发右胸下方放射性疼痛,疼痛可向右肩背部放射,多发生于高脂饮食后。胆囊疾病常伴恶心、呕吐,超声检查可确诊。急性发作期需禁食,遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、头孢克肟分散片等药物。
冠状动脉供血不足时,部分患者可能出现右胸压榨性疼痛,常伴胸闷、气短。心绞痛多见于有高血压、糖尿病史者,需通过心电图、冠脉造影确诊。可遵医嘱使用硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物,必要时行支架手术。
出现右胸疼痛时应避免剧烈运动,保持情绪稳定。饮食宜清淡,限制高脂高盐食物摄入。戒烟限酒,控制血压血糖。若疼痛持续不缓解或伴随意识障碍、咯血等症状,须立即急诊处理。日常注意劳逸结合,定期体检筛查心肺功能。