折剑青副主任医师 西安交通大学第一附属医院 心血管内科
成年人血压低于90/60毫米汞柱通常属于低血压。低血压可分为生理性低血压和病理性低血压,需结合症状及个体差异综合判断。
生理性低血压多见于体质瘦弱或长期运动人群,血压虽低于正常值但无头晕、乏力等不适症状,可能与遗传、代谢率较低或心血管调节功能较强有关。此类情况通常无须特殊治疗,建议定期监测血压,保持均衡饮食并避免突然体位变化。病理性低血压常见于脱水、大出血、严重感染或内分泌疾病如甲状腺功能减退,患者多伴随面色苍白、心悸甚至晕厥。急性低血压需立即就医处理原发病,慢性低血压可遵医嘱使用盐酸米多君片、生脉饮口服液等药物改善循环,同时需排查是否存在贫血或自主神经功能障碍。体位性低血压是病理性低血压的常见类型,由卧位转为直立时收缩压下降超过20毫米汞柱,与血容量不足或药物副作用相关,建议患者起身时动作缓慢并增加水和盐分摄入。
日常可通过穿弹力袜促进静脉回流,饮食中适量增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和维生素B12的食物,避免长时间站立或高温环境。若反复出现视物模糊、意识模糊等严重症状,应及时进行动态血压监测和心电图检查,排除心律失常或心肌梗死等危急情况。