心绞痛与心肌梗死有什么区别

心绞痛与心肌梗死的区别主要在于病理机制和严重程度，心绞痛是心肌暂时性缺血，心肌梗死是心肌持续性缺血导致坏死。心绞痛通常由冠状动脉狭窄引起，心肌梗死多因冠状动脉完全阻塞。

心绞痛发作时胸痛呈压榨性或紧缩感，多由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解，疼痛持续时间一般不超过15分钟，心电图可能显示ST段压低或T波倒置，心肌酶学检查通常无异常。心肌梗死胸痛更为剧烈且持续超过30分钟，常伴冷汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油无效，心电图可见ST段抬高或病理性Q波，心肌坏死标志物如肌钙蛋白显著升高。

心绞痛患者冠状动脉造影可能显示血管狭窄但未完全闭塞，治疗以药物扩张血管和改善心肌供血为主，如硝酸甘油片、美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯片。心肌梗死需紧急再灌注治疗，包括阿替普酶静脉溶栓或经皮冠状动脉介入手术，后期需长期服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物。

日常应避免过度劳累和情绪波动，戒烟限酒，控制血压血糖血脂，心绞痛患者可进行适度有氧运动，心肌梗死康复期需在医生指导下逐步恢复活动。若出现持续胸痛或症状加重，须立即就医。