黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
精子存活率低可能影响生育,但仍有自然受孕概率。精子存活率低可能与精索静脉曲张、生殖系统感染、内分泌异常、不良生活习惯、环境因素等有关,可通过精液常规检查确诊。
精子存活率低但精子数量正常且活力良好时,可能不影响生育。部分男性精子存活率略低于参考值,但精子总数和向前运动精子比例达标,仍具备使卵子受精的能力。这种情况建议通过调整同房时间、优化生活方式提高受孕机会,如避免高温环境、戒烟限酒、补充锌元素和维生素E。
精子存活率显著降低且伴随少精症或弱精症时,自然受孕概率下降。当精子存活率低于40%并合并精子浓度不足或活力障碍,可能需借助辅助生殖技术。常见于精索静脉曲张导致的睾丸生精功能障碍,或附睾炎引起的精子成熟障碍,这类情况需针对原发病进行药物治疗或手术干预。
精子存活率检测应在禁欲3-7天后进行,结果异常需间隔1-2周复查。日常需避免长期接触农药、重金属等生殖毒性物质,规律作息有助于改善精子质量。若备孕1年未成功或多次检查确认严重少弱精症,建议到生殖医学中心评估是否需要人工授精或试管婴儿技术辅助生育。