龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
睡觉心跳加速突然醒了可能与生理性因素或心律失常、甲状腺功能亢进症等病理性因素有关。建议及时就医明确原因,避免延误治疗。
夜间突然心跳加速惊醒可能与睡前饮用咖啡、浓茶等含咖啡因饮品有关,咖啡因会刺激交感神经兴奋。剧烈运动后立即入睡也可能导致心率代偿性增快。这类情况通常无伴随症状,调整生活习惯后多可缓解,建议睡前避免刺激性活动,保持环境安静。
阵发性室上性心动过速或房颤发作时可能出现夜间心悸惊醒,常伴胸闷、头晕等症状。可能与心肌缺血、电解质紊乱等因素有关。需通过动态心电图确诊,可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物,严重者需射频消融手术。
甲亢患者基础代谢率增高会导致静息心率增快,夜间易出现心悸症状。可能伴随体重下降、手抖、多汗等表现。需检测甲状腺功能,确诊后可选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,配合β受体阻滞剂控制心率。
糖尿病患者夜间可能出现无症状性低血糖,机体通过加速心率代偿供氧不足。常伴冷汗、饥饿感,严重时出现意识模糊。建议睡前监测血糖,适量加餐,必要时调整降糖药剂量。
睡眠中呼吸暂停导致缺氧时,身体会通过加快心跳补偿供氧。患者多伴打鼾、晨起头痛等症状。需进行多导睡眠监测,轻症可通过侧卧睡姿、减重改善,中重度需使用持续气道正压通气治疗。
日常应保持规律作息,睡前避免情绪激动和过度饮食。记录心悸发作时间、诱因及伴随症状,就诊时提供详细病史。建议进行24小时动态心电图、甲状腺功能、血糖等检查。若频繁发作或伴随胸痛、晕厥等症状,须立即急诊处理。适当进行有氧运动有助于改善心脏功能,但避免睡前剧烈活动。