动脉粥状硬化如何治疗

动脉粥样硬化可通过调整饮食、适度运动、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式改善。动脉粥样硬化通常与高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、遗传等因素有关，表现为血管壁脂质沉积、斑块形成，可能引发心绞痛、心肌梗死等并发症。

1、调整饮食

减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，如动物油脂、油炸食品。增加膳食纤维摄入，如燕麦、糙米等全谷物，以及西蓝花、菠菜等蔬菜。适量补充富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类、坚果。控制每日盐摄入量低于5克，避免腌制食品。限制精制糖摄入，如含糖饮料、糕点。

2、适度运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车。运动时心率控制在最大心率的60%-70%，最大心率计算公式为220减去年龄。避免剧烈运动诱发心脑血管事件。可结合抗阻训练，每周2-3次，增强肌肉力量。运动前后做好热身和放松，防止运动损伤。

3、药物治疗

遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物调节血脂。伴有高血压者可选用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓形成。糖尿病患者需配合二甲双胍片、格列美脲片等降糖药。用药期间定期复查肝功能、肌酸激酶等指标。

4、介入治疗

冠状动脉严重狭窄时可考虑经皮冠状动脉介入治疗，通过球囊扩张或支架植入改善血流。颈动脉狭窄超过70%且有症状者，可行颈动脉支架置入术。肾动脉狭窄导致难治性高血压时，可采用肾动脉血管成形术。介入治疗创伤小、恢复快，但存在支架内再狭窄风险。术后需长期服用抗血小板药物。

5、手术治疗

多支血管病变或左主干病变可选择冠状动脉旁路移植术，取自体血管建立旁路通道。颈动脉内膜切除术适用于症状性颈动脉狭窄患者，剥离增厚的内膜改善供血。腹主动脉瘤直径超过5厘米时，需行人工血管置换术。手术风险较高，需严格评估患者心肺功能。术后需加强伤口护理，预防感染。

动脉粥样硬化患者应戒烟限酒，保持规律作息，避免熬夜。定期监测血压、血糖、血脂指标，每年进行颈动脉超声、冠状动脉CT等检查。保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑。冬季注意保暖，防止寒冷刺激诱发血管痉挛。出现胸闷、胸痛等症状加重时及时就医。建立健康档案，记录用药情况及检查结果，方便随访管理。