脚上起了个硬疙瘩怎么回事

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

脚上硬疙瘩可能与鸡眼、胼胝、跖疣、腱鞘囊肿或表皮样囊肿等因素有关,通常表现为局部皮肤增厚、疼痛或触痛等症状。可通过药物外敷、物理治疗或手术切除等方式干预。

1、鸡眼

鸡眼多因长期摩擦或压迫导致,好发于足底或趾侧,表现为圆锥形角质增生硬块,行走时疼痛明显。治疗可外用水杨酸苯酚贴膏、尿素软膏或鸡眼膏软化角质,严重者需由医生进行冷冻治疗。日常需减少局部受压,选择宽松鞋袜。

2、胼胝

胼胝俗称老茧,是皮肤反复摩擦引起的扁平角质增厚,质地坚硬但通常无痛感。可外用维A酸乳膏、水杨酸软膏或含尿素的保湿霜帮助剥脱角质,配合温水浸泡后轻柔打磨。避免赤足行走或穿硬底鞋,防止反复摩擦加重。

3、跖疣

跖疣由人乳头瘤病毒感染引起,表现为足底粗糙硬结,表面可见黑点,按压有刺痛感。治疗可选用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏或干扰素凝胶局部涂抹,顽固性疣体需采用激光或液氮冷冻祛除。注意避免搔抓防止病毒扩散。

4、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是关节或肌腱周围囊性肿物,质地硬韧且活动度差,可能与慢性劳损有关。较小囊肿可观察或穿刺抽液,复发者需手术切除。减少足部过度活动,穿戴足弓支撑垫有助于缓解症状。

5、表皮样囊肿

表皮样囊肿为皮肤角质堆积形成的囊性包块,表面光滑但基底固定,继发感染时会红肿疼痛。需手术完整切除囊壁以防复发,合并感染时口服头孢克洛胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片抗炎。避免挤压囊肿区域。

建议每日用温水泡脚软化角质,选择透气减震的鞋子,避免长时间站立或行走。若硬疙瘩持续增大、颜色改变或伴随渗液,应及时就医明确诊断。自行处理时勿使用锐器刮削,防止继发感染或损伤深层组织。