周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼珠子涨疼可能与视疲劳、干眼症、青光眼、结膜炎、角膜炎等原因有关,可通过休息、人工泪液、降眼压药物、抗生素滴眼液等方式缓解。
长时间用眼过度可能导致眼周肌肉紧张,表现为眼球胀痛伴酸涩感。建议每用眼40分钟闭目休息或远眺5分钟,热敷可促进血液循环。若症状持续需排查是否存在屈光不正。
泪液分泌不足或蒸发过快时,角膜神经末梢受刺激引发胀痛,常伴异物感。可选用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液,避免长时间处于空调环境。
急性闭角型青光眼发作时眼压急剧升高,典型症状为剧烈胀痛伴头痛、视力骤降。需立即使用布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液等降眼压药物,必要时进行激光虹膜周切术。
细菌或病毒感染结膜时,除充血分泌物外可能出现胀痛感。细菌性结膜炎可用左氧氟沙星滴眼液,病毒性结膜炎需配合阿昔洛韦滴眼液,过敏性结膜炎建议使用奥洛他定滴眼液。
角膜上皮损伤或感染时疼痛较剧烈,常伴畏光流泪。真菌性角膜炎需那他霉素滴眼液,细菌性角膜炎适用加替沙星眼用凝胶,同时需避免揉眼并佩戴防护镜。
日常应保持每天7小时以上睡眠,用眼时保持30厘米以上距离,室内湿度维持在40%-60%。饮食多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜,避免辛辣刺激食物。若胀痛持续超过24小时或伴随视力下降、恶心呕吐等症状,须立即就诊眼科排查器质性病变。高度近视、糖尿病患者建议每半年进行一次眼压和眼底检查。