曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
子宫长息肉通常可能影响受孕,具体情况与息肉的大小、数量、位置等因素有关。子宫内膜息肉可能与雌激素水平异常、慢性炎症刺激、多次宫腔操作史等因素相关,表现为异常子宫出血或无症状。
体积较小且未覆盖输卵管开口的息肉可能对受孕无明显阻碍。这类患者可能仅表现为月经周期轻微改变或无临床症状,生育功能受影响程度较低。但对于尝试自然受孕超过一年未成功的患者,即使息肉较小也建议宫腔镜评估。
多发息肉或直径超过1厘米的病灶可能改变宫腔微环境。息肉占据宫腔空间可能干扰胚胎着床,部分位于输卵管开口处的息肉可能阻碍精子与卵子结合。此类患者自然流产率可能升高,伴随月经量增多、经期延长等症状,需通过超声或宫腔镜检查明确诊断。
备孕女性发现子宫内膜息肉时,建议完善激素水平检测和宫腔形态评估。对于有生育需求的患者,宫腔镜下息肉切除术是首选治疗方案,术后3-6个月是理想受孕窗口期。术后需规范使用孕激素类药物预防复发,同时监测子宫内膜修复情况。对于反复发作的息肉患者,需排查内分泌疾病或慢性子宫内膜炎等基础病因。