陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
经常掉头发可能与遗传因素、营养不良、精神压力、内分泌失调、头皮疾病等原因有关,可通过调整饮食、缓解压力、药物治疗等方式改善。
雄激素性脱发具有家族遗传倾向,通常表现为发际线后移或头顶头发稀疏。这类脱发与毛囊对雄激素敏感有关,早期可通过外用米诺地尔酊或口服非那雄胺片延缓进展,严重时需考虑毛发移植手术。日常建议减少烫染频率,避免过度牵拉头发。
长期缺乏蛋白质、铁、锌或维生素D会导致头发干枯易断。缺铁性贫血患者可能出现弥漫性脱发,伴随乏力、面色苍白,可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片配合维生素C片促进吸收。日常需增加瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁元素的食物摄入。
焦虑、失眠等慢性压力会引发休止期脱发,表现为洗头时大量脱发。压力导致毛囊提前进入休止期,通常压力缓解后6-12个月可自行恢复。建议通过正念冥想、规律运动减压,必要时短期使用枣仁安神胶囊辅助睡眠。
甲状腺功能减退或产后激素水平波动会造成头发脱落。甲减患者伴有怕冷、体重增加,需口服左甲状腺素钠片调节激素;产后脱发与雌激素骤降相关,多数在分娩后1年内自行好转,期间可配合使用养血生发胶囊调理。
脂溢性皮炎或头癣会导致局部脱发,伴随头皮屑增多、瘙痒。真菌感染需外用酮康唑洗剂清洗,严重者口服伊曲康唑胶囊;炎症性脱发可使用二硫化硒洗剂控制油脂分泌。避免抓挠患处,水温不宜过高以免刺激头皮。
日常应选用温和洗发产品,每周洗头2-3次为宜,梳头时避免暴力拉扯。适当按摩头皮促进血液循环,保证每日7-8小时睡眠。若每日脱发超过100根持续3个月以上,或出现斑片状脱发,需及时就诊皮肤科排查病理性原因。均衡饮食中需包含足量优质蛋白如鱼类、豆制品,以及富含维生素B族的全谷物。