黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性胃炎发作时可通过调整饮食、热敷腹部、服用药物、保持情绪稳定、中医调理等方式缓解疼痛。慢性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、饮食不当、精神压力等因素引起。
选择清淡易消化的食物如米粥、面条、蒸蛋等,避免辛辣、油腻、过酸或过甜的食物。少量多餐,每餐控制在七分饱,减少胃肠负担。可适量饮用温热的姜茶或小米粥,有助于中和胃酸。若疼痛伴随反酸,建议进食后保持直立姿势30分钟。
用40℃左右的热水袋敷于上腹部,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解胃平滑肌痉挛。注意避免温度过高导致烫伤,糖尿病患者需谨慎操作。热敷时可配合顺时针轻柔按摩脐周,但急性出血期禁用此法。
需在医生指导下使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒等药物。铝碳酸镁可快速中和胃酸并形成保护膜,雷贝拉唑抑制胃酸分泌,铋剂具有黏膜修复作用。服药期间需禁酒,避免与牛奶同服影响药效。若疼痛持续加重或出现黑便应立即就医。
焦虑紧张会通过脑肠轴加重胃黏膜损伤,建议通过深呼吸、冥想或听轻音乐舒缓情绪。每日保证7-8小时睡眠,避免熬夜。可记录疼痛发作与情绪波动的关联性,必要时寻求心理疏导。长期压力过大者需考虑进行认知行为治疗。
中医认为慢性胃炎多属脾胃虚寒或肝胃不和,可选用黄芪建中汤、香砂养胃丸等方剂。针灸取穴以中脘、足三里、内关为主,每周治疗2-3次。艾灸神阙穴需由专业医师操作,阴虚火旺体质慎用。食疗推荐山药红枣粥,湿热体质者需辨证施治。
慢性胃炎患者日常需戒烟限酒,避免空腹饮用咖啡浓茶。建议定期进行胃镜检查,幽门螺杆菌阳性者需规范根治治疗。冬季注意腹部保暖,可佩戴腹带避免受凉。建立饮食日记记录诱发疼痛的食物,适当补充维生素B族和益生菌。若疼痛反复发作或伴随体重下降、呕血等症状,须及时消化科就诊排除恶性病变。