侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
滑膜炎患者需注意避免关节过度负重、控制炎症活动、规范用药及合理康复锻炼。滑膜炎可能与外伤、感染、免疫异常等因素相关,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。
急性期应减少站立或行走时间,使用拐杖分担膝关节压力。避免爬楼梯、深蹲等动作,体重超标者需减重以降低关节负荷。长期久坐者每小时起身活动5分钟,防止关节僵硬。
发作期可局部冷敷15分钟缓解肿胀疼痛,每日不超过3次。遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、双氯芬酸钠凝胶等外用抗炎药物。避免热敷、艾灸等可能加重炎症的理疗方式。
细菌性滑膜炎需按疗程服用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。痛风性滑膜炎应配合非布司他片、苯溴马隆片控制尿酸。严禁自行调整激素类药物剂量。
缓解期可进行直腿抬高、踝泵运动等低强度肌力训练,每组10-15次。水中行走、骑固定自行车有助于改善关节活动度。避免跑步、跳跃等冲击性运动。
每3-6个月复查关节超声观察滑膜厚度变化。关节腔积液反复发作需考虑穿刺抽液检查。类风湿性滑膜炎患者需定期检测血沉、C反应蛋白等指标。
日常建议选择富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽油等抗炎食物,补充维生素D促进钙吸收。睡眠时抬高患肢减轻晨起肿胀,座椅加装软垫缓解压力。突发关节红肿热痛或活动障碍需立即就医,延误治疗可能导致软骨损伤或关节畸形等不可逆损害。