肚子痛胀气是怎么回事

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

肚子痛胀气可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠道感染、肠梗阻等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、热敷按摩、改善生活习惯、手术治疗等方式缓解。

1、饮食不当

短时间内大量进食产气食物如豆类、红薯或碳酸饮料,可能导致胃肠内气体蓄积。暴饮暴食会加重胃肠负担,未充分咀嚼的食物在肠道发酵产生过量气体。建议采用少食多餐方式,避免进食过快,餐后适当散步帮助排气。可尝试饮用薄荷茶或生姜水缓解症状。

2、胃肠功能紊乱

长期精神紧张或作息紊乱可能引发功能性消化不良,表现为餐后饱胀伴隐痛。这与胃肠动力异常和内脏高敏感性有关,通常无器质性病变。建议规律作息并保持情绪稳定,必要时可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。

3、肠易激综合征

该病属于功能性肠病,典型症状为腹痛腹胀与排便习惯改变。发病与脑肠轴调节异常相关,精神因素可能诱发症状加重。可尝试低FODMAP饮食减少产气,医生可能开具匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能。

4、肠道感染

细菌或病毒感染可导致急性胃肠炎,出现阵发性绞痛伴明显腹胀。常伴有腹泻、发热等症状,需警惕脱水风险。确诊后需根据病原体类型选择蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物,严重细菌感染需用盐酸左氧氟沙星胶囊抗感染。

5、肠梗阻

机械性或麻痹性肠梗阻会引起剧烈腹痛和顽固性腹胀,可能伴随呕吐、停止排气排便。常见于肠粘连、肿瘤或疝气患者,腹部CT可明确诊断。部分病例需急诊手术解除梗阻,如肠粘连松解术或肠道支架植入术。

日常应注意保持饮食清淡易消化,避免食用易产气及刺激性食物。规律进行腹部按摩促进肠蠕动,以脐周为中心顺时针轻柔按压。若症状持续超过3天或出现呕吐、便血等警示症状,应立即就医排查器质性疾病。长期反复发作的腹胀腹痛建议完善胃肠镜等检查明确病因。