于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝睡觉之前哭闹可能由生理需求未满足、环境不适、分离焦虑、胃肠不适、睡眠障碍等原因引起,可通过调整喂养方式、改善睡眠环境、增加陪伴、腹部按摩、建立睡眠仪式等方式缓解。
饥饿、口渴、尿布潮湿等基础需求未及时解决是常见原因。建议家长在睡前1小时完成喂养,检查尿布干爽度,避免过饱或饥饿状态入睡。若因出牙期牙龈肿痛,可使用硅胶牙胶冷敷缓解。
室温过高或过低、光线过强、噪音干扰等会影响入睡。保持卧室温度在24-26摄氏度,使用遮光窗帘,播放白噪音有助于安抚。睡衣应选择纯棉透气材质,避免穿戴过厚。
8-18个月婴儿可能出现依恋情绪,表现为睡前紧抓家长衣物哭闹。可通过渐进式分离训练改善,如先陪伴至昏睡再离开,逐步缩短陪伴时间。引入安抚巾等过渡物品也有帮助。
肠胀气、胃食管反流可能引发哭闹。喂奶后竖抱拍嗝15分钟,顺时针按摩腹部促进排气。若怀疑牛奶蛋白过敏,需在医生指导下更换水解配方奶粉。严重胀气可遵医嘱使用西甲硅油乳剂。
昼夜节律紊乱或过度疲劳会导致入睡困难。建立固定睡前程序如洗澡-抚触-讲故事,每天误差不超过30分钟。避免睡前激烈玩耍,白天小睡总时长不宜超过4小时。持续哭闹超过20分钟需排查中耳炎等疾病。
家长需记录宝宝哭闹的具体时间、持续时间及伴随症状,观察是否伴随抓耳、蜷腿等动作。日常可增加白天户外活动量,睡前1小时避免兴奋刺激。若调整生活方式无效或伴随发热、呕吐等症状,应及时就诊儿科排除肠套叠、维生素D缺乏等病理性因素。保持耐心安抚,避免过度哄睡形成依赖。