宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
脑出血能否治好取决于出血量、部位及救治时机,部分患者通过及时治疗可恢复较好功能。
脑出血患者若出血量较小且位于非关键功能区,通过药物控制血压、减轻脑水肿及神经营养支持,配合早期康复训练,多数可显著改善症状。常用药物包括甘露醇注射液降低颅内压、乌拉地尔注射液控制血压、奥拉西坦胶囊促进神经修复。这类患者后期可能存在轻度肢体乏力或语言迟缓,但日常生活能力通常不受限。
当出血量超过30毫升或累及脑干、基底节区等关键部位时,即使通过开颅血肿清除术或微创穿刺引流术抢救生命,常遗留偏瘫、失语等严重功能障碍。术后需长期使用华法林钠片预防血栓、甲钴胺片营养神经,配合高压氧及针灸治疗。部分患者可能因并发症导致预后不良。
发病后1小时内送医的患者康复概率明显提高,延迟超过6小时救治则脑细胞不可逆损伤加重。恢复期需严格控制血压在140/90毫米汞柱以下,避免情绪激动和用力排便。饮食应低盐低脂,适当补充核桃、深海鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物。定期进行肢体被动活动与认知训练,有助于神经功能重塑。