聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
痘痘和粉刺是两种常见的皮肤问题,痘痘通常指痤疮,表现为红肿、疼痛的炎性丘疹或脓疱;粉刺则属于痤疮的早期非炎性表现,分为黑头粉刺和白头粉刺。两者的区别主要与毛囊堵塞程度、是否伴随炎症反应有关。
粉刺由皮脂和角质堆积在毛囊口形成,黑头粉刺是开放型堵塞,暴露在空气中的皮脂氧化变黑;白头粉刺为闭合型堵塞,表面覆盖角质层。痘痘则是粉刺继发细菌感染后引发的炎症反应,伴随痤疮丙酸杆菌增殖和免疫应答。
粉刺表现为皮肤表面的黑色或白色小颗粒,触感粗糙但无痛感。痘痘呈现红色隆起,顶端可能有脓液,周围皮肤发红发热,按压时伴有疼痛感,严重时可能形成囊肿或结节。
粉刺属于痤疮病程的初级阶段,若不及时处理可能发展为炎性痘痘。痘痘标志着病情进入活动期,炎症反应会导致真皮层损伤,可能遗留色素沉着或瘢痕。
两者均与皮脂分泌旺盛有关,但痘痘更易受激素波动影响。青春期、月经周期或压力增大时,雄激素刺激皮脂腺分泌,为痤疮丙酸杆菌繁殖创造条件,进而诱发炎症反应。
粉刺可通过温和清洁和角质调理改善,使用含低浓度水杨酸或壬二酸的产品。痘痘需抗炎治疗,轻中度可选择过氧苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶,严重时需就医进行综合治疗。
日常护理需注意避免挤压皮损,选择无油配方的护肤品,保持规律作息和低糖饮食。炎性痘痘持续不消退或反复发作时,建议至皮肤科就诊,医生可能根据情况开具抗生素或维A酸类药物,必要时采用红蓝光等物理治疗手段控制炎症。