阴道镜是检查什么的

阴道镜主要用于检查宫颈、阴道及外阴的病变，是妇科常用的放大检查技术，可辅助诊断宫颈癌前病变、尖锐湿疣、阴道炎等疾病。

1、宫颈病变筛查

阴道镜能清晰观察宫颈上皮和血管的细微变化，常用于宫颈癌筛查。当宫颈TCT或HPV检测异常时，阴道镜可定位可疑区域并指导活检。典型表现包括醋酸白色上皮、点状血管或镶嵌样改变，可能与宫颈上皮内瘤变有关。检查后需避免性生活1-2周，若发现高级别病变可能需要行宫颈锥切术。

2、外阴阴道疾病

阴道镜可放大外阴及阴道壁结构，帮助识别尖锐湿疣、外阴白斑或阴道上皮内瘤变。尖锐湿疣表现为菜花样赘生物，外阴白斑可见皮肤色素减退。对于持续瘙痒或溃疡病灶，阴道镜能辅助判断良恶性，必要时需结合病理检查确诊。

3、炎症评估

慢性阴道炎或宫颈炎患者可通过阴道镜观察黏膜充血、糜烂范围及分泌物性状。滴虫性阴道炎可见草莓样宫颈，霉菌性阴道炎可能出现白色伪膜。但阴道镜不能替代病原体检测，需配合白带常规检查明确感染类型。

4、术后随访

宫颈LEEP刀术后或子宫切除术后，阴道镜可用于评估创面愈合情况，监测病变复发。术后3-6个月需复查阴道镜，观察是否有新生血管、上皮缺损等异常，早期发现可及时干预。

5、妊娠期监测

妊娠合并宫颈病变时，阴道镜能安全评估宫颈状态。孕期宫颈充血明显，检查需轻柔以避免出血。发现高级别病变可暂缓治疗，但需增加产检频率，产后6周应复查阴道镜。

阴道镜检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗或使用栓剂。检查后可能出现少量出血，需保持会阴清洁，使用纯棉内裤并每日更换。若出血量超过月经或持续发热需及时就诊。日常建议规律妇科体检，30岁以上女性每1-2年联合HPV与TCT筛查，接种HPV疫苗可降低宫颈病变风险。