李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
女性尿路感染症状主要有尿频、尿急、尿痛、排尿灼热感、下腹部不适等。尿路感染可能由细菌感染、尿路结构异常、免疫力低下、卫生习惯不良、激素水平变化等因素引起,需通过尿常规、尿培养等检查确诊。
尿频是指排尿次数明显增多,但每次尿量较少。尿路感染时,细菌刺激膀胱黏膜会导致膀胱敏感性增高,即使膀胱内尿液量不多也会产生尿意。患者可能每小时排尿数次,夜间频繁起夜。尿频常伴随尿急感,严重时可能影响日常生活。尿频症状需与糖尿病、膀胱过度活动症等疾病鉴别。
尿急表现为突然出现的强烈排尿欲望,难以延迟排尿。尿路感染引起的尿急通常由膀胱三角区受炎症刺激导致。患者可能感到急需排尿却只能排出少量尿液,部分人会出现急迫性尿失禁。尿急症状在膀胱炎患者中尤为明显,严重时可能导致社交活动受限。
尿痛指排尿时尿道或会阴部出现烧灼样或针刺样疼痛。尿路感染时,炎症反应会导致尿道黏膜充血水肿,排尿时尿液刺激受损黏膜引发疼痛。疼痛可能在排尿初期最明显,部分患者描述为"刀割样"痛感。尿痛程度与感染严重程度相关,严重感染可能伴随全程排尿疼痛。
排尿灼热感是尿道受刺激的典型表现,患者常描述为排尿时尿道有灼烧感或火辣感。这种症状在细菌性尿道炎中尤为常见,由病原体产生的毒素刺激尿道黏膜导致。排尿灼热感可能持续数分钟至数小时,饮水后症状可能暂时缓解。长期存在的灼热感需警惕慢性尿道炎或间质性膀胱炎。
下腹部不适表现为膀胱区域隐痛、坠胀感或压迫感。膀胱感染时,炎症反应会导致膀胱壁水肿充血,引起局部不适。疼痛可能呈持续性或间歇性,按压下腹部时可能加重。严重感染可能伴随低热、乏力等全身症状。下腹部不适需与盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病鉴别。
女性尿路感染患者应保持充足水分摄入,每日饮水2000毫升以上有助于稀释尿液并促进细菌排出。注意会阴部清洁,排便后从前向后擦拭。避免憋尿,及时排空膀胱。选择棉质内裤并勤换洗,避免穿紧身裤。性交后及时排尿有助于减少细菌进入尿道的机会。如症状持续或加重,应及时就医进行规范治疗,避免感染上行至肾脏。饮食上可适量摄入蔓越莓制品,其含有的原花青素可能有助于抑制细菌黏附尿路上皮。