李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
排卵期小腹坠痛通常是正常生理现象。排卵期腹痛可能与卵泡破裂释放卵子、盆腔充血或前列腺素分泌有关,多数表现为单侧下腹短暂隐痛,持续数小时至2-3天可自行缓解。若伴随发热、异常出血或持续加重需警惕盆腔炎、子宫内膜异位症等病理情况。
排卵期腹痛主要因成熟卵泡破裂时少量出血和卵泡液刺激腹膜引起,疼痛多出现在月经周期中期,与激素水平变化导致的输卵管收缩相关。部分女性可能同时观察到宫颈黏液增多、基础体温升高等排卵征象。日常可通过热敷下腹部、避免剧烈运动、补充温水缓解不适,疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。
当腹痛持续超过72小时或伴有阴道分泌物异味、不规则出血时,需考虑病理性因素。子宫内膜异位症引起的疼痛常呈周期性加重并伴随性交痛,盆腔炎多伴有发热和脓性白带。此类情况需通过妇科检查、超声或腹腔镜确诊,必要时采用左氧氟沙星片联合甲硝唑片抗感染,或使用地诺孕素片抑制内膜异位病灶。
建议记录疼痛发生时间与月经周期的关系,避免经期性生活及盆浴。保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤。若每年排卵期疼痛规律出现且无其他异常,通常无须特殊治疗,但40岁以上女性首次出现剧烈腹痛需排除卵巢囊肿蒂扭转等急腹症。