周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
急性结膜炎具有传染性,常见传染性结膜炎包括细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎等类型。
病毒性结膜炎具有高度传染性,主要通过接触传播。患者眼部分泌物中含有腺病毒、肠道病毒等病原体,接触污染物品后揉眼可导致感染。典型表现为眼睑水肿、结膜充血伴水样分泌物,病程约7-14天。治疗以干扰素滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗病毒药物为主。
细菌性结膜炎可通过分泌物接触传播,常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌。临床特点为黄色脓性分泌物增多,晨起时睫毛常被分泌物黏连。需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治疗,传染期应避免共用毛巾等物品。
过敏性结膜炎无传染性,由花粉、尘螨等过敏原引发机体免疫反应。典型症状为双眼奇痒、结膜苍白水肿,常见季节性发作。治疗需避开过敏原,采用奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗过敏药物。
新生儿结膜炎多由产道感染引起,常见病原体为淋球菌、衣原体。出生后2-5天出现大量脓性分泌物,严重者可致角膜穿孔。需立即用青霉素类或红霉素眼膏治疗,同时进行病原体检测。
所有传染性结膜炎患者应做好接触隔离,患病期间避免与他人肢体接触。患者需单独使用毛巾、枕头等日用品,分泌物污染物品需用84消毒液浸泡。医护人员检查时应佩戴手套,检查前后严格手部消毒。
日常需保持眼部清洁,清洗时从内眼角向外擦拭。饮食宜清淡,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。恢复期避免游泳或长时间用眼,阳光强烈时可佩戴防紫外线墨镜保护结膜。出现视力下降、角膜混浊等症状需立即复查。