高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
痘痘、痘印、痘坑可通过日常护理、药物治疗、物理治疗、化学剥脱、激光治疗等方式改善。痘痘医学上称为痤疮,通常由毛囊角化异常、皮脂分泌过多、痤疮丙酸杆菌感染等因素引起,遗留的痘印和痘坑属于炎症后色素沉着与瘢痕组织增生。
每日使用温和洁面产品清洁皮肤,避免使用含酒精或强刺激成分的护肤品。选择含有水杨酸或果酸的护肤品有助于疏通毛孔,减轻痘痘症状。防晒是关键,紫外线会加重痘印色素沉着,建议选用SPF30以上的防晒霜。饮食上减少高糖高脂食物摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例,保持充足睡眠。
轻中度痤疮可外用维A酸乳膏调节角质代谢,过氧苯甲酰凝胶抑制细菌繁殖,克林霉素磷酸酯凝胶减轻炎症。顽固性痤疮需口服多西环素片或异维A酸软胶囊,但需在医生指导下使用。痘印可局部涂抹氢醌乳膏或积雪苷霜软膏改善色素沉着,痘坑早期使用硅酮凝胶敷料可能抑制瘢痕增生。
红蓝光治疗通过特定波长光线杀灭痤疮丙酸杆菌并消炎,适合炎症性痘痘。微针治疗通过机械刺激促进胶原再生,对浅表痘坑有一定改善。果酸换肤通过20%-70%浓度果酸溶液促进表皮更新,能淡化色素型痘印。这些治疗需在专业机构由医师操作,治疗间隔通常为2-4周。
三氯醋酸溶液剥脱可去除表皮层异常色素,对褐色痘印效果显著。水杨酸剥脱能渗透毛囊溶解角质栓,预防新痤疮形成。Jessner溶液复合剥脱适用于混合型痘印,但可能引起暂时性红斑脱屑。治疗深度需根据皮肤状况调整,术后需严格防晒并使用修复类医用敷料。
非剥脱点阵激光通过热刺激真皮胶原重塑,适合箱车型和滚动型痘坑。调Q激光选择性破坏黑色素,能有效淡化顽固性黑褐色痘印。二氧化碳激光可精确汽化瘢痕组织,但恢复期较长。激光治疗需3-6次,间隔1-3个月,术后可能出现暂时性色素改变或轻微结痂。
痤疮治疗需坚持3-6个月才能显现明显效果,期间避免自行挤痘以防感染和瘢痕加重。痘印痘坑的改善需要更长时间,联合多种治疗方式效果更佳。建议定期到皮肤科复诊评估疗效,调整治疗方案。治疗期间保持皮肤湿润但不过度油腻,选择标注"非致痘"的护肤品,避免使用含香精色素的化妆品。若出现严重红肿疼痛或过敏反应,应立即停用产品并就医。