皮下埋植避孕是什么

皮下埋植避孕是一种长效可逆避孕方法，通过在上臂内侧皮下植入含孕激素的硅胶棒抑制排卵、改变宫颈黏液及子宫内膜环境达到避孕目的。皮下埋植避孕主要有避孕效率高、作用时间长、取出后生育力快速恢复等特点。

1、避孕原理

皮下埋植避孕棒持续释放低剂量左炔诺孕酮等孕激素，通过三重机制发挥作用。血液中稳定的激素水平可抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，阻止卵泡发育和排卵；同时使宫颈黏液变稠阻碍精子穿透，并使子宫内膜变薄不适合受精卵着床。单根埋植棒每日释放激素量相当于半片短效避孕药，但血药浓度更平稳。

2、适用人群

健康育龄女性均可考虑使用，特别适合哺乳期妇女、对雌激素禁忌者、有血栓风险者及需要长期避孕的人群。产后6周哺乳期女性使用不影响乳汁分泌，青少年女性使用前需评估性成熟度。严重肝病、不明原因阴道出血、现患乳腺癌等激素依赖性肿瘤者禁用。

3、手术操作

植入手术在门诊局麻下完成，医生使用特制套管针将火柴棍大小的柔性硅胶棒植入非优势上臂内侧皮下。手术时间约1分钟，切口无须缝合，24小时后可去除敷料。推荐月经周期第1-5天植入可立即起效，其他时间植入需加用7天屏障避孕法。

4、避孕效果

埋植后24小时即产生避孕作用，有效避孕期达3-5年（依产品型号不同）。临床数据显示避孕失败率低于0.1%，显著优于避孕套和短效避孕药。避孕效果不受呕吐、腹泻或药物相互作用影响，但抗癫痫药、利福平等肝酶诱导剂可能降低血药浓度。

5、不良反应

常见反应包括植入初期月经模式改变如点滴出血、闭经等，通常6-12个月自行缓解。少数可能出现头痛、乳房胀痛、痤疮等激素相关症状，严重持续性头痛需就医排查。约5%使用者因无法耐受出血模式提前取出，取出后月经周期1-3个月内恢复。

皮下埋植避孕需由专业医生评估后实施，植入后定期触摸确认埋植棒位置，出现严重头痛、视觉异常或植入部位感染需及时就诊。健康女性可选择含维生素E的食物如坚果、菠菜等帮助调节内分泌，避免过度摄入咖啡因和酒精。埋植期间建议每6-12个月进行妇科检查，包括血压监测和乳腺触诊，取出后即可备孕无需等待特殊间隔期。