早期肩周炎的症状表现

早期肩周炎主要表现为肩关节疼痛和活动受限。早期症状主要有肩部隐痛或刺痛、夜间疼痛加重、肩关节活动范围减小、肌肉萎缩、局部压痛等。

1、肩部隐痛或刺痛

早期肩周炎患者常出现肩关节周围持续性隐痛或间歇性刺痛，疼痛多位于肩前外侧或三角肌区域。疼痛可能向颈部或上臂放射，在抬臂、梳头、穿衣等动作时加重。这种疼痛与关节囊炎症反应及周围软组织粘连有关，早期热敷或休息可暂时缓解。

2、夜间疼痛加重

多数患者会出现夜间静息痛，尤其侧卧压迫患侧时疼痛显著加剧，可能影响睡眠。这是由于夜间血流减缓导致炎性物质堆积，同时体位改变增加关节压力。建议使用枕头支撑患肢保持功能位，必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛药物。

3、肩关节活动受限

早期表现为外展、外旋动作受限，如难以完成梳头、系内衣扣等动作。关节囊纤维化导致盂肱关节活动度下降，被动活动时可触及关节僵硬感。此时应避免强行活动，可通过钟摆运动、爬墙训练等温和康复锻炼改善。

4、肌肉萎缩

病程超过3个月可能出现三角肌等肩周肌肉萎缩，这与疼痛导致的废用性肌萎缩有关。触诊可发现肌肉体积减小伴肌力下降，但无神经损伤体征。早期进行等长收缩训练和电刺激治疗有助于预防肌肉退化。

5、局部压痛

肱骨大结节、喙突、肩峰下等部位存在明显压痛点是特征性表现。压痛源于肌腱附着点炎症，按压时可能诱发放射性疼痛。超声检查常显示冈上肌腱增厚或滑囊积液，可遵医嘱局部注射复方倍他米松注射液控制炎症。

早期肩周炎患者应避免提重物及过度使用患肢，注意肩部保暖。建议每日进行3次、每次10分钟的肩关节被动牵拉训练，如用健侧手辅助患侧做内收、外旋动作。饮食可增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，减少高糖高脂饮食。若保守治疗3个月无效或出现肩关节明显僵硬，需及时至骨科或康复科就诊评估是否需要关节囊松解术等干预措施。