王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
老年人眼睛老流泪可能与泪道阻塞、干眼症、结膜炎、角膜炎、泪囊炎等因素有关。该症状可能由多种眼部疾病或生理性因素导致,建议及时就医明确病因。
泪道阻塞是老年人流泪的常见原因,多因年龄增长导致泪道狭窄或炎症粘连。症状表现为持续性溢泪,尤其在刮风或寒冷时加重。可遵医嘱使用氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗感染药物,严重者需行泪道探通术或鼻腔泪囊吻合术。
干眼症患者因泪液分泌不足或蒸发过快,可能反射性刺激泪腺分泌过多泪液。症状包括眼部干涩、异物感与阵发性流泪。建议使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工泪液,同时避免长时间用眼。
细菌性或过敏性结膜炎均可刺激泪液分泌,常见眼睑红肿、分泌物增多等症状。细菌性结膜炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液,过敏性结膜炎可使用色甘酸钠滴眼液,日常需注意手部卫生。
角膜炎症会刺激三叉神经引发流泪反应,常伴随畏光、视力模糊。病毒性角膜炎需使用阿昔洛韦滴眼液,真菌性角膜炎需用那他霉素滴眼液。需避免揉眼并佩戴防护镜。
慢性泪囊炎多由鼻泪管阻塞继发感染所致,表现为内眦部脓性分泌物和压迫性溢泪。急性发作期需口服头孢克肟分散片配合局部热敷,反复发作者可能需泪囊摘除手术。
老年人日常应避免强光刺激,外出可戴防紫外线眼镜。饮食注意补充维生素A和欧米伽3脂肪酸,适量食用胡萝卜、深海鱼等食物。用眼40分钟后需休息10分钟,若症状持续超过1周或伴随眼痛、视力下降,应立即到眼科进行泪道冲洗、裂隙灯等专项检查。