陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上有黑头毛孔粗大可通过日常清洁、外用药物、医美治疗、调整饮食、规律作息等方式改善。黑头与毛孔粗大多由皮脂分泌旺盛、毛囊角化异常、细菌感染等因素引起。
每日使用温和氨基酸洁面乳清洁面部,避免皂基类产品破坏皮肤屏障。可每周1-2次使用含水杨酸或果酸的清洁面膜,如博乐达水杨酸面膜、芙清密钥立体水杨酸面膜,帮助溶解角质栓。清洁后需立即使用保湿乳液维护皮肤水油平衡,防止过度清洁刺激皮脂腺代偿性分泌。
遵医嘱使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等调节角质代谢,减少毛囊角栓形成。合并炎症性丘疹时可短期应用克林霉素磷酸酯凝胶。用药期间需加强防晒,避免日光加重色素沉着。孕妇禁用维A酸类药物。
顽固性黑头可考虑果酸换肤或超分子水杨酸治疗,通过化学剥脱促进角质脱落。射频微针、非剥脱点阵激光能刺激胶原重塑,改善毛孔形态。需在正规医疗机构由专业医师操作,治疗后需严格修复皮肤屏障。
减少高糖高脂乳制品摄入,如全脂牛奶、蛋糕等可能促进胰岛素样生长因子分泌的食物。增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜及含锌的牡蛎、坚果,有助于调节皮脂腺功能。每日饮水不少于1500毫升。
保证23点前入睡,睡眠不足会导致皮质醇水平升高刺激皮脂分泌。避免熬夜及长期面对电子屏幕,蓝光可能加剧皮肤氧化应激。通过冥想、瑜伽等方式缓解压力,情绪紧张会加重痤疮样皮疹。
日常需避免用手挤压黑头,防止继发感染或形成痘坑。外出时选择SPF30以上广谱防晒霜,紫外线会加剧毛孔周围弹性纤维降解。建议每季度进行专业皮肤检测,动态观察毛孔改善情况。若伴随红肿脓疱等痤疮表现,应及时至皮肤科就诊。