张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
提高男性精子质量可遵医嘱使用左卡尼汀口服溶液、生精片、五子衍宗丸、维生素E软胶囊、辅酶Q10片等药物。精子质量下降可能与生殖系统感染、内分泌紊乱、营养缺乏等因素有关,建议在医生指导下结合病因选择药物,并配合生活方式调整。
左卡尼汀口服溶液适用于特发性少弱精子症,可改善精子活力和线粒体功能。该药物通过参与能量代谢促进精子成熟,临床多用于辅助生殖技术前的精子质量提升。用药期间需监测肝功能,避免与丙戊酸钠联用。
生精片为中成药,含鹿茸、枸杞子等成分,用于肾阳不足引起的精子活力低下。该药通过调节下丘脑-垂体-性腺轴功能改善生精环境,常见疗程为3个月。服药期间忌食辛辣,阴虚火旺者慎用。
五子衍宗丸由菟丝子、五味子等组成,主治肾虚精亏所致的少精、畸精症。其通过抗氧化作用保护精子DNA完整性,传统用于男性不育的长期调理。感冒发热时应暂停服用,糖尿病患者需选择无糖剂型。
维生素E软胶囊作为抗氧化剂,可减少活性氧对精子的损伤,适用于精液氧化应激状态。每日补充需控制在安全剂量内,过量可能引发出血倾向。建议与含硒制剂联用增强效果,餐后服用吸收更佳。
辅酶Q10片能改善精子线粒体功能,对特发性弱精症有效。该物质参与细胞能量转换,可提升精子前向运动能力。需连续服用2-3个月见效,胃肠道不适者建议分次服用,避免与华法林同用。
除药物治疗外,建议保持阴囊部位通风降温,避免久坐和高温环境。每日摄入足量锌、硒等微量元素,适量食用牡蛎、坚果等食物。规律进行有氧运动,控制BMI在18.5-24之间。严格戒烟限酒,保证7-8小时睡眠。若备孕超过1年未成功,应及时到生殖医学科进行精液分析和激素检测。